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人流术前关注高危人流术

2017-06-10 10:54

吕艳军妇科主任

擅长:妇科疾病的治疗...

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  高危人流术的受术者及其危险性如下:

  (1)年龄<20岁或>50岁者:凡是在此年龄段怀孕而要求终止者,均应住院并请有经验的医生进行手术。因为<20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟,需做术前准备,如放入宫颈扩张棒,使宫颈扩张,否则会导致子宫损伤。

  年龄在50或50岁以上的孕妇,由于已进入更年期,生殖道的弹性减弱及宫颈变硬,不利于手术操作,也应住院,在术前放入宫颈扩张棒,否则将会引起生殖道的损伤。

  (2)生殖道畸形或有盆腔肿物者:生殖道畸形合并怀孕的发病率虽然仅为O.14%左右,但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形,应主动告诉医生。医生更应仔细检查,以明确生殖道畸形的种类,如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等,从而采取相应方式。如对双子宫者,医生应做两个宫腔的吸引术,以防术后病人发生阴道出血。

  临床多见子宫肌瘤合并怀孕。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大,子宫颈肌瘤更会导致手术困难,对此医生应谨慎小心施术,必要时在B超下施术,才能保证孕妇的安全。

  (3)剖宫产术后或产后1年之内哺乳者:剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕,在1年之内子宫壁尚未充分愈合,加上怀孕后子宫壁较薄,手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防保健穿孔,术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产;什么手术方式,如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产;术后有无发热、切口有无感染等,使医生心中有数,便于采取必要的手术方式,使手术安全进行。

  在产后l年内哺乳的妇女怀孕,其子宫壁比较薄、软,在进行人流术时,也很容易穿孔。

  (4)半年内有终止怀孕或1年内有2次人流史者:此时子宫尚未完全恢复,再怀孕后子宫较软,易发生子宫损伤。

  (5)子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者:会给手术带来困难,应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒;术时采用静脉麻醉或予以止痛药,如在B超下施术则更为安全。

  (6)有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者:此次手术时,在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此,术前应做好一切准备,如必要时采用适当的麻醉方式,或放入宫颈扩张棒等,以保证手术的安全进行。

  (7)既往怀孕有胎盘粘连及大出血者:此次手术时仍可因胎盘器官与宫壁粘连而致大出血,因此,术前应验好血型及配好血,一旦大出血,立即输血和予以宫缩剂治疗,以保安全。

  (8)并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者:应住院施术,必要时请有关科室会诊,使受术者得到妥善处理。

  (9) 脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者:将给手术操作带来很大困难,还容易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采用全麻,以便纠正体位,并应由有经验的医生操作,以防发生意外。

  


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患者评论

总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

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老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的宁波北仑长海医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

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赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

评分: 5分

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到宁波北仑长海医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

[1362][赞]

宁波北仑长海医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

[1362][赞]

我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到宁波北仑长海医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

[1362][赞]

我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到宁波北仑长海医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

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年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去宁波北仑长海医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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  • 患者:赵女士病史:3年阴道炎一直反反复复,看了好几家医院,还是在宁波北仑长海医院治好了
  • 患者:秦女士病史:5年结婚多年就是怀不上,宁波北仑长海医院谷医生治疗以后,才60多天就有了
  • 患者:冯女士人流史:2次做两次人流了,每次都是找宁波北仑长海医院的王主任,让她手术,我放心

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