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了解人流与药流的区别

2017-06-10 10:54

吕艳军妇科主任

擅长:妇科疾病的治疗...

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  因失败所致的意外怀孕,通常可在怀孕早期采用人流术来终止怀孕,以此作为避孕失败的一种补救方式。以往我们在对病人施行人流术时,常常不施行麻醉,主要是因为不同的早孕病人对这种侵入性操作的耐受性表现不同,有些人仅会感到不适,而相当多的病人在手术时会觉得疼痛难忍。

  为认识除病人的痛苦,我院麻醉科开展了静脉麻醉下的无痛人流手术,就是将适量的麻醉药通过静脉注入病机体内,让其在手术操作时暂时处于无意识状态。由于是短效的静脉麻醉药,因此人流结束后病人能很快清醒,就象是睡着了一样。

  当病人醒来时,手术已经结束,病人基本无不适的感觉。由于手术操作时间短,用药量少,病人不良反应也较小。麻醉医生在手术中根据病人的情况,随时调整用药的剂量,因此安全性较高。

  

  随着医学科学的发展,近年来一种新型的手段--"药流"正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor),同前者合用,应用于终止早期怀孕效果更佳。这大大避免了器械性人流所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种高效的辅助方式。

  米非司酮具有抗受精卵着床,诱导月经及促进宫颈成熟的作用,其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体,阻断孕酮的作用,使怀孕蜕膜变性、出血、坏死,直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩,使已剥离的胚囊自宫内排出。

  米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕,使之自然流产,是一种比较理想的终止早孕的方式,具有安全高效,副作用小、损伤少和痛苦轻的优势。适合于不同孕产次的育龄妇女使用,尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。

  该药只需连服3天,前两天在家或工作岗位上服用,每次服药一片,每日服两次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心,呕吐及类似怀孕反应样的感觉;流产时小腹轻并下坠,个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产,故当发现有少量阴道见红时,须注意在大小便时是否有小块器官排出;若有,须送往医院请医生鉴定是否胎囊。

  约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊,较短时间服药后半小时胎囊排出;较长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出,且出血不多,再送往医院给医生鉴定。药流后7-14天应去医院复诊。部分早孕妇女“药流”后,阴道血不净,月经不正常。

  药流排出怀孕物后一个月左右月经复潮;如果超过一周未排出怀孕物,或虽已排出怀孕物但阴道流血过多、两周后仍未止血者应到医院复诊及做B超检查,医生根据病情不同予以清宫、抗感染、宫缩剂及止血药等处理。

  病人注意的是,在手术前必须禁食禁饮至少6小时,否则在手术或麻醉中会出现呕吐状况,严重的会产生误吸危险。

  


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患者评论

总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

[207][赞]

老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的宁波北仑长海医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

[1428][赞]

赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

评分: 5分

[1362][赞]

我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到宁波北仑长海医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

[1362][赞]

宁波北仑长海医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

[1362][赞]

我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到宁波北仑长海医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

[1362][赞]

我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到宁波北仑长海医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

[1362][赞]

年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去宁波北仑长海医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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  • 患者:赵女士病史:3年阴道炎一直反反复复,看了好几家医院,还是在宁波北仑长海医院治好了
  • 患者:秦女士病史:5年结婚多年就是怀不上,宁波北仑长海医院谷医生治疗以后,才60多天就有了
  • 患者:冯女士人流史:2次做两次人流了,每次都是找宁波北仑长海医院的王主任,让她手术,我放心

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